QUE CELEBRAN [NOMBRE DEL ARRENDADOR], EN LO SUCESIVO EL ARRENDADOR, Y [NOMBRE DEL ARRENDATARIO], EN LO SUCESIVO EL ARRENDATARIO, RESPECTO DEL INMUEBLE UBICADO EN [DOMICILIO COMPLETO], AL TENOR DE LAS SIGUIENTES DECLARACIONES Y CLÁUSULAS. I DECLARACIONES 1. Declara EL ARRENDADOR que es [PROPIETARIO / REPRESENTANTE CON FACULTADES SUFICIENTES] del inmueble, conforme a [ESCRITURA, DATOS REGISTRALES

[NOMBRE DE LA PARTE BENEFICIARIA]VS[NOMBRE DE LA PARTE CONDENADA]EXPEDIENTE [NÚMERO Y AÑO]JUICIO [TIPO DE JUICIO MERCANTIL]INCIDENTE DE REGULACIÓN DE COSTAS C. JUEZ [DENOMINACIÓN DEL ÓRGANO]QUE CONOCE DEL EXPEDIENTE CITADOPRESENTE [NOMBRE COMPLETO], por mi propio derecho [O EN REPRESENTACIÓN DE NOMBRE, CON PERSONALIDAD ACREDITADA EN AUTOS], en mi carácter de parte favorecida por la condena en

PARTE ACTORA: [NOMBRES Y CARÁCTER]DEMANDADA: [RAZÓN SOCIAL DE ASEGURADORA]ASUNTO: Acción directa e indemnización por fallecimiento C. JUEZ COMPETENTE EN MATERIA CIVIL EN TURNODE [DISTRITO JUDICIAL Y ENTIDAD FEDERATIVA]P R E S E N T E [NOMBRE O NOMBRES], por [PROPIO DERECHO Y/O EN REPRESENTACIÓN DE PERSONA O SUCESIÓN], señalando domicilio para recibir notificaciones en [DOMICILIO],